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移動支援事業について(事業者向け)

4 質の高い教育をみんなに
記事ID:0001208 更新日:2024年4月1日更新 印刷ページ表示

(1)変更届(様式) (2)委任状(様式) (3)請求書(様式) (4)契約内容報告書(様式)

 

移動支援事業とは、外出の支援が必要な障害者及び障害児に対して、外出のための支援を行うサービスです。

移動支援サービスの提供により、障害者・障害児の地域での自立生活及び社会参加を促します。

 

事業者資格確認(委託契約)に関する書類

移動支援の委託契約を希望される事業者は、移動支援事業者資格確認申込書を必要書類(下記1~6)とともに障害福祉課に持ってくる、郵送またはメールで提出してください。

 

【提出先】

〒574-8555 大阪府大東市谷川一丁目1番1号 大東市障害福祉課(西別館2階)

メールアドレス:tiiki@city.daito.lg.jp
※メールサイズが10MBを超える場合は受信できませんので、分割して送信してください。

 

【必要書類】下記1~6をご提出ください。

1.大東市障害者等移動支援事業者資格確認申込書

  大東市障害者等移動支援事業者資格確認申込書 [Wordファイル/22KB]

  大東市障害者等移動支援事業者資格確認申込書 [PDFファイル/63KB]

2.居宅介護に係る最新の「指定通知書」の写し

  都道府県の指定通知書

3.居宅介護事業者の「指定に係る記載事項(付表)」の写し

  都道府県の居宅介護事業者の「指定に係る記載事項(付表)」

4.組織体制図(任意様式)

  組織体制図(例) [Excelファイル/11KB]

5.移動支援事業に従事する方の資格証等の写し

  【参考】移動支援事業従事者の資格要件 [PDFファイル/59KB]

  ※ 利用者の障害の種類により、従事者の資格要件があります。

6.口座振替依頼書

(7.委任状) 下記の(3)参照

(8.委任状兼口座振替依頼書下記の(4)参照

 

事業者情報の変更・委任等に関する書類

委託契約締結後に事業者情報の変更等がある場合は「変更届」をご提出ください。

振込先を委託契約時に指定したものから変更する場合は、改めて「口座振替依頼書」をご提出ください。

契約法人から実施事業所に対し請求権限の委任を行う場合は「委任状」をご提出ください。

※ 請求者と異なる名義の口座に振込を希望される場合は「委任状兼口座振替依頼書」をご提出ください。

 

(1)変更届 [Wordファイル/33KB]

    変更届 [PDFファイル/26KB]

  契約書の締結後に何らかの変更があった場合にご提出ください。

 ・代表者の変更、住所の変更

 ・代表者印(請求印)の変更

(2)口座振替依頼書 [Wordファイル/35KB]

    口座振替依頼書 [PDFファイル/68KB]

  ・一般的には(2)の口座振込依頼書をご提出ください。

  ・法人名称と振込口座の口座名が同一の場合・・・

(3)​​委任状(事業費請求についての委任) [Wordファイル/18KB]

    委任状(事業費請求についての委任) [PDFファイル/30KB] 

  ■委任状が必要な例■

  ・事業所住所へ振込通知書を送付してほしい・・・

  ・法人住所が東京都などの遠方にあり、事業所側で契約書と異なる請求印を押印したい・・・

  ※委任状がないと 契約書の代表者印 と請求書の代表者印 異なる支払いができません!

委 任 状

 

〇(提出あり)

×(提出なし)

住所の記載

委任状記載の事業所などの住所

契約書の法人住所

振込通知書

委任状記載の事業所などの住所

 

※事業所へ送ってほしい場合

契約書の法人住所

請求印(丸印)

契約書と違う代表者印の押印Ok

(個人印Ok ただし法人口座であること)

A事業所管理者之印

B事業所所長之印

契約書の代表者印を押印

 

株式会社A社代表取締役之印

社会福祉法人〇〇理事長之印

有限会社取締役之印

社印(角印)

社印 ×

社印 ×

請求書の代表者名

事業所の責任者等の名前Ok

 

管理者 〇〇 太郎

所長 □□ 花子

 

 

 

 

契約書の法人代表者名

 

理事長 法人 太郎

理事 法人 太郎

代表取締役 法人 太郎

取締役 法人 太郎

代表社員 法人 太郎

 

 

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(4)【 注意 】委任状兼口座振替依頼書(請求者と振込先名義が異なる場合) [Wordファイル/19KB]

                      委任状兼口座振替依頼書(請求者と振込先名義が異なる場合) [PDFファイル/47KB]

  ・契約書の法人名称と振込口座の口座名義が異なる場合・・・

  ※こういうケースは全然ありません。

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請求に関する書類(翌月10日までにご提出ください)

 令和5年4月以降の様式です。旧様式については障害福祉課にお問い合わせください。

※ 実績記録票のEXCELは自動計算の式が入ったシートと自由編集のシートがあります。

移動支援事業 請求書(様式・記入例) [Excelファイル/28KB]

  移動支援事業 請求書(様式) [PDFファイル/42KB]

移動支援事業 実績記録票(様式・記入例) [Excelファイル/73KB]

  移動支援事業 実績記録票(様式) [PDFファイル/48KB]

移動支援事業 契約内容報告書 [Excelファイル/42KB]

  移動支援事業 契約内容報告書 [PDFファイル/40KB]

 

 

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