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地域密着型介護老人福祉施設

記事ID:0001437 更新日:2021年4月22日更新 印刷ページ表示

指定申請

添付書類

添付書類(任意様式)

  • 登記事項証明書
  • 特別養護老人ホームの認可証等の写し
  • 従業者等の資格を証する書類
  • 平面図および写真(画像可)
  • 建築基準法の検査済証(完了検査)または確認済証
  • 施設の賃貸借契約書(自己所有の場合は土地建物登記事項証明書)
  • 本体施設の概要、移動経路、方法および時間(サテライト型のみ)
  • 運営規定
  • 重要事項説明書
  • 消防用設備等(特殊消防用設備等)検査済証または点検結果報告証
  • 損害賠償保険証の写し

※加算を算定する場合は『加算の届出』を併せて提出してください。

指定更新申請

※指定更新時に届出事項に変更がある場合は『変更の届出』を併せて提出してください。

変更の届出

※届出事項に変更がある場合は変更後10日以内に変更届出書と変更事項(指定申請の添付書類や変更内容が分かる書類)を提出してください。

※『加算の届出』ための『変更の届出』は算定希望月の前月の15日が提出期限となります。

加算の届出

 算定希望月の前月の15日が提出期限です。

指定の辞退

老人福祉法上の手続き